【药师资格考试西药】每日一药-吲哚美辛

　　【分类】解热镇痛抗炎药——芳基乙酸类，抑制 COX-1 和 COX-2

　　【结构特点】1.抗炎活性强度与其乙酸基的酸性强度成正相关。2.室温下空气中稳定，但对光敏感。

　　【适应证】关节炎，可缓解疼痛和肿胀;软组织损伤和炎症;解热;其他：偏头痛、痛经、手术后痛、创伤后痛等。

　　【用法用量】(1)口服：成人。①抗风湿，首次剂量一次25 ～ 50mg，一日 2 ～ 3 次。餐时或餐后立即服用，一日最大剂量不超过 150mg。②抗痛风，首次剂量一次 25 ～ 50mg ，继之 25mg，一日 3次，直至疼痛缓解可停药。③痛经，一次25 mg ，一日 3 次。④退热，12.5mg ～ 25 mg ，一日不超过 3 次。(2)直肠给药：成人一日 50 ～ 100mg ，睡前塞入肛门。关节炎患者如有持续性夜间疼痛或晨起时关节发僵可在睡前给予本品栓剂 50 ～100mg 塞入肛门。(3)口服与直肠联合用药：一日最大剂量150 ～ 200mg 。

　　【不良反应】注意过敏反应以及消化系统、血液系统、肾脏不良反应。

　　【禁忌证】癫痫、帕金森病及精神疾病患者使用吲哚美辛可加重病情，肛门炎者禁止直肠给予双氯芬酸和吲哚美辛。

　　【临床应用注意】1.妊娠期、哺乳期妇女禁用。2 . 本品能导致水钠潴留，故心功能不全及高血压等患者应慎用;因本品可使出血时间延长，加重出血倾向，故血友病及其他出血性疾病患者应慎用。此外，本品对造血系统有抑制作用，再生障碍性贫血、粒细胞减少等患者也应慎用。3. 由于本品的不良反应较大，治疗关节炎一般已不作为首选用药，仅在其他非甾体药无效时才考虑应用。

　　每日一练

　　【药综】患者，男，65岁，患有骨质疏松症，根据该患者饮食习惯，每日需补充元素钙600mg。药师为其推荐碳酸钙(0.5g/片)，该患者适宜的用法用量是：

　　A、1片tid

　　B、2片tid

　　C、4片tid

　　D、6片tid

　　E、8片tid

　　答案：A

　　解析：碳酸钙的分子量是100，钙的分子量是40，所以0.5×(40/100)=0.2g=200mg，患者每天需要600mg，所以需要一次一片，一天三次(tid)的服用。

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