冲刺必背，2022年外科主治必背考点

　　【考点1】亚急性非化脓性甲状腺炎(De Quervain甲状腺炎)

　　上呼吸道感染史：发病前1～2周;分离现象：基础代谢率和T3、T4升高，摄碘率下降，可行泼尼松诊断性治疗。

　　【考点2】慢性淋巴细胞性甲状腺炎(Hashimoto甲状腺炎，桥本病)

　　基础代谢率和甲状腺摄碘率降低;血沉快，血清清蛋白降低，丙种球蛋白升高;可行针吸细胞学或切取组织检查;甲状腺素片试验性治疗。

　　【考点3】甲状腺髓样癌

　　来自滤泡旁细胞(C细胞)，分泌降钙素和5-羟色胺，可出现类癌综合征。

　　【考点4】颈部手术喉返神经损伤

　　一侧损伤声带瘫痪，声音嘶哑;双侧损伤出现呼吸困难。

　　【考点5】阑尾炎手术并发症

　　切口感染、腹膜炎、腹腔脓肿、出血、粪瘘、阑尾残株炎、粘连性肠梗阻。

　　【考点6】妊娠期合并急性阑尾炎的处理原则

　　积极手术治疗，<3个月和>7个月的妊娠合并急性阑尾炎患者尤其要慎重，因此时不论手术与否均易引起流产或早产，应与产科协商和向患者家属交代病情后积极手术治疗，非此期患者，均应积极手术。

　　【考点7】颅压高三主征

　　为头痛、呕吐、视盘水肿(视力减退)。头痛晨起重，典型颅压高呕吐为喷射状。

　　【考点8】肾自截

　　输尿管完全闭塞，全肾广泛钙化，混有干酪样物质，结核杆菌不能随尿进入膀胱，膀胱的继发结核病变好转或愈合，症状逐浙消失，称为“肾自截”。

　　【考点9】肾结核肾切除术原则

　　①一侧肾结核破坏广泛，对侧肾正常，切除病肾;②双侧肾结核先积极行抗结核治疗，切除严重无功能的肾;③一侧肾结核已无功能，对侧严重肾积水，若肾功能代偿良好，先切除无功能肾，再解决对侧输尿管的梗阻;若肾功能代偿不良，则先引流积水的肾脏，再切除无功能肾。

　　【考点10】急性肾盂肾炎

　　除了尿路刺激征外，还有高热伴发冷、畏寒、头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏和全身酸痛。

　　想要了解更多主治医师考试资讯，免费获取学习课程，可以多多关注人民医学网哦。

　　---------------------------------------------------------------------------