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分级护理制度,你了解多少?
分级护理是根据患者病情的轻重缓急及自理能力分为特级护理、一级护理、 二级护理和三级护理四个级别。护理级别由医生以医嘱的形式下达。...

  分级护理是根据患者病情的轻重缓急及自理能力分为特级护理、一级护理、 二级护理和三级护理四个级别。护理级别由医生以医嘱的形式下达。


  护士应当依据自理能力评估表评估确定自理能力的等级,医师根据患者病情等级和(或)自理能力等级确定患者的护理分级:根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级。


  01(一)特级护理


  1)适用对象:


  1、维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者。


  2、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的惠者:


  3、各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。


  4、实施连续性肾脏替代治疗,并需要严密监护生命体征的患者。


  2)护理要点:


  1、严密观察患者病情变化,监测生命体征。


  2、根据医嘱,正确实施各项治疗及用药,配合医生实施各项急救措施。


  3、根据医嘱,准确测量出入量。


  4、根据患者病情,正确实施基础护理,做到三短九洁(头发、胡须、口腔、面部、指甲、会阴、手足、皮肤、床单位) ;做好专科护理,如口腔护理、压力性损伤护理、气道护理及管路护理等;实施安全措施;


  5、协助患者翻身及叩背,促进有效咳嗽,保持患者的舒适和功能体位。


  6、严格实施床旁交接班。


  7、履行告知义务,尊重患者知情权。


  8、定时通风,保持病室空气清新及环境整洁。


  02(二)一级护理


  1)适用对象:


  1、病情趋于稳定的重症患者。


  2、病情不稳定,或随时可能发生变化的患者。


  3、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。


  4、自理能力重度依赖的患者。


  2)护理要点:


  1、每小时巡视患者,观察患者病情变化。


  2、根据患者病情,测量生命体征。


  3、根据医嘱,正确实施各项治疗及用药。


  4、根据患者病情,正确实施基础护理,做到三短九洁;做好专科护理,如口腔护理、压力性损伤护理、气道护理及管路护理等;实施安全措施;


  5、协助患者定时翻身/扣背,促进有效咳嗽。


  6、提供护理相关的健康指导和功能锻炼。


  7、定时通风,保持病室空气清新及环境整洁。


  03(三)二级护理


  1)适用对象:


  1、病情趋于稳定,或未明确诊断前,仍需观察且自理能力轻度依赖的患者。


  2、病情稳定,限制活动仍需卧床的患者。


  3、处于康复期、年老体弱、自理能力中度依赖的患者。


  2)护理要点:


  1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化。


  2、根据患者病情,定时测量生命体征。


  3、根据医嘱,正确实施各项治疗及用药。


  4、根据患者病情,提供专科护理和基础护理;指导患者采取相应的安全措施。


  5、提供护理相关的健康指导和功能锻炼。


  6、定时通风,保持病室空气清新及环境整洁。


  04(四)三级护理


  1)适用对象:


  1、病情稳定,自理能力轻度依赖或无需依赖的患者;


  2、病情稳定,处于康复期的患者。


  2)护理要点:


  1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化。


  2、根据患者病情,定时测量生命体征。


  3、根据医嘱,正确实施各项治疗及用药。


  4、提供护理相关的健康指导和功能锻炼。


  5、定时通风,保持病室空气清新及环境整洁。


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