得分点!23年妇产科主治医师考试高频考点
1、月经周期的激素变化
卵泡开始发育时,只分泌少量雌激素;至月经第7天卵泡分泌雌激素量迅速增加,于排卵前形成高峰,排卵后稍减少。约在排卵后l~2天,黄体开始分泌雌激素使血循环中雌激素又逐渐上升。约在排卵后7~8天黄体成熟时,形成血循环中雌激素的第二高峰,此峰低于排卵前第一高峰。此后,黄体萎缩,雌激素水平急剧下降,于月经期前达最低水平。
2、孕酮的分泌
卵泡期早期卵泡不分泌孕酮,排卵前成熟卵泡的颗粒细胞在 LH排卵高峰的作用下黄素化,并开始分泌少量孕酮;排卵后黄体分泌孕酮逐渐增加,至排卵后7~8天黄体成熟时,分泌量达最高峰,以后逐渐下降,到月经来潮时降至卵泡期水平。
3、子宫内膜
子宫内膜在结构上分为基底层和功能层,基底层与子宫肌层相连,不受月经周期中激素变化的影响,在月经期不发生脱落。功能层由基底层再生而来,靠近宫腔,受卵巢激素的影响呈周期性变化。
4、黏液及涂片特点
月经来潮后,体内雌激素水平降低,宫颈管分泌的黏液量很少。随着雌激素水平不断提高,至排卵期黏液分泌量增加,黏液稀薄、透明,拉丝度大。若将黏液作涂片检查,干燥后可见羊齿植物叶状结晶,这种结晶在月经周期第6~7天开始出现,到排卵期最为清晰而典型。排卵后,受孕激素影响,黏液分泌量逐渐减少,质地变黏稠而混浊,拉丝度差。涂片检查时结晶逐步模糊,至月经周期第22天左右完全消失,而代之以排列成行的椭圆体。
5、雌激素的作用
雌激素的作用主要在于促使女性生殖器官和乳房的发育,而孕激素则是在雌激素作用的基础上进一步促使它们的发育,为妊娠做准备。
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