【执业药师资格考试-西药】每日一药-氯己定

　　【分类】消毒药

　　【适应证】洗液或乳膏剂用于皮肤或伤口的消毒和清洗。口腔凝胶、喷剂或漱口液用于治疗口腔感染，又用作器械消毒药、滴眼药的防腐药。

　　【用法用量】外用。①创伤、烧伤、皮肤损伤或疾患的消毒：0.05%的醋酸氯己定或葡萄糖酸氯己定水溶液。②手术区皮肤消毒：0.5%的乙醇(70%)溶液。③滴耳：0.05%溶液。④灌洗液：0.02%和0.05%溶液，0.02%溶液可作为膀胱灌洗液用于尿路感染。⑤滴眼液防腐药：0.01%溶液。⑥医疗器械消毒：紧急消毒，在0.05%的醋酸氯己定或葡萄糖酸氯己定的乙醇(70%)溶液中浸泡2min。洁净器械的保存和消毒，在0.05%氯己定水溶液中，浸泡30min，并加入0.1%亚硝酸钠以防止金属生锈。⑦冲洗创伤伤口，0.05%醋酸氯己定水溶液。

　　【药物相互作用】①与肥皂、阴离子物质、碘化钾有配伍禁忌。②遇到悬浮剂如藻酸盐、西黄蓍胶，不溶性粉末(如白陶土)，或不溶性钙、镁、锌等化合物时，药效降低。③0.05%浓度氯己定与硼酸盐、碳酸氢盐、碳酸盐、氯化物、枸橼酸盐、硝酸盐、磷酸盐和硫酸盐配伍可形成低溶解度的盐而析出。④氯己定遇硬水可形成不溶性盐，遇软木失去药物活性。

　　【典型不良反应】外用少有过敏反应或接触性皮炎。含漱有短暂的味觉紊乱和舌头灼热感。高浓度对眼结膜或其他敏感组织有强刺激性，长期用可造成眼部损害。本品误服后，黏膜刺激性明显，但系统毒性罕见，可考虑洗胃及使用胃肠道保护剂。

　　【临床应用注意】1.含漱液使用1周后，能使口腔黏膜着色，使用6个月后可使牙齿着色。2.高浓度溶液可软化口腔上皮而发生溃疡。3.意外静脉用药可造成溶血。4.浸泡过的针头和针筒，用前须用清水彻底冲洗干净。5.经长时间热处理可分解，故1%以上高浓度溶液不能高压灭菌，稀溶液高压灭菌时间不超过115℃，30min。6.禁用于妊娠3个月内妇女。禁用于脑、脑膜、中耳及其他敏感性组织。高浓度禁止接触眼睛等敏感组织，禁止高浓度用于冲洗膀胱，可引起血尿。对氯己定过敏者慎用。7.本品为阳离子表面活性剂，有广谱杀菌、抑菌作用。口腔含漱时吸附在带有阴电荷的牙齿、斑块和口腔黏膜表面并弥散、析出发挥作用。

　　执业药师资格考试-西药(氯己定) 每日一练

　　【药一】关于气雾剂的质量要求，错误的是：

　　A、无毒性、无刺激性

　　B、抛射剂为适宜的高沸点液体

　　C、泄露和压力检查应符合规定，确保安全使用

　　D、烧伤、创伤、溃疡用气雾剂应无菌

　　E、气雾剂应置凉暗处保存，并避免暴晒、受热、敲打、撞击

　　答案：B

　　解析：气雾剂的一般质量要求：①无毒性、无刺激性;②抛射剂为适宜的低沸点液体;③气雾剂容器应能耐受所需的压力，每压一次，必须喷出均匀的细雾状的雾粒或雾滴，并释放出准确的剂量;④泄露和压力检查应符合规定，确保安全使用;⑤烧伤、创伤、溃疡用气雾剂应无菌;⑥气雾剂应置凉暗处保存，并避免暴晒、受热、敲打、撞击。故错误的是B选项

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