【西药】每日一药-戈那瑞林

　　【分类】促性腺激素释放激素类似物

　　【化学结构】

　　【药理作用与作用机制】

　　本品注射给药后使垂体释放黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)增加，约两周后，因降调节作用，垂体进入不应期，垂体释放黄体生成素和卵泡刺激素明显减少，使卵巢内卵泡发育受抑制，雌激素降低到去势水平，停药后可恢复。内源性黄体生成素过高影响诱发排卵效果，用药使垂体释放黄体生成素明显减少后，可提高诱发排卵效果。雌激素降低到去势水平，对雌激素依赖性疾病有治疗作用。

　　【适应证】

　　鉴别诊断男性或女性由于下丘脑或垂体功能低下所引起的生育障碍，性腺萎缩性的性腺功能不足、乳溢性闭经、原发和继发性闭经、绝经和早熟绝经、垂体肿瘤、垂体的器官损伤和事实上的下丘脑功能障碍等。

　　【用法用量】

　　静脉注射。临用时每支用2ml灭菌0.9%氯化钠注射液溶解，女性一次25μg,男性一次100μg,在注入前0min及注入后25min、45min、90min、180min 时各抽血3ml，取血清保存，测定LH及FSH值，从而进行鉴别诊断。

　　【临床应用注意】

　　1.不宜同时接受直接影响垂体分泌促性腺激素的药物。

　　2.在正常经期的卵泡期给药，应做好避孕措施。

　　3.注射部位瘙痒、疼痛或肿胀及全身性或局部性过敏、腹部或胃部不适;骨质疏松;血栓性静脉炎及性欲减退等。

　　4.妊娠期妇女、垂体腺瘤患者、垂体相关性闭经者、对本品过敏者禁用。

　　【练习】关于将药物制成胶囊剂的目的或优点的说法，错误的是：

　　A、可以实现液体药物固体化

　　B、可以掩盖药物的不良嗅味

　　C、可以用于强吸湿性药物

　　D、可以控制药物的释放

　　E、可以提高药物的稳定性

　　答案：C

　　解析：胶囊剂的优点：(1)掩盖药物的不良嗅味，提高药物稳定性;(2) 起效快、生物利用度高;(3) 帮助液态药物固体剂型化;(4) 药物缓释、控释和定位释放。强吸湿性的药物不易制备成胶囊剂。

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