中医/中西医资格考试--考点记忆【方剂学】

　　考点一 常用治法:

　　汗、吐、下、和、温、清、补、消

　　(一)汗法汗法主要适用于外感六淫之邪所致的表证。

　　(二)和法通过和解或调和以祛邪愈病的一种治疗方法。和法主要有和解少阳、透达膜原、调和肝脾、疏肝和胃、分消上下、调和肠胃、表里双解等。

　　(三)下法适用于胃肠有实邪阻结，大便不通，或泄泻不爽，以及瘀血、积水、肿胀等证。

　　(四)消法通过消食导滞，软坚散结，使体内气、血、痰、水、食、虫等积聚而成的有形实邪渐消缓散的一种治疗方法。

　　(五)吐法极易损伤胃气，所以非实邪壅塞且病势急剧者不宜使用。体虚、新产和孕妇，即使有实邪壅塞，亦须慎用。

　　(六)清法适用于火热或热毒在里所致的各种病证。

　　(七)温法通过温里、祛寒、回阳等治疗各种寒证的方法。

　　(八)补法补法一般是在气、血、阴、阳不足且无邪实的情况下使用的，以免闭门留寇，但扶正又可祛邪。

　　考点二君臣佐使配伍

　　(一)君药针对主病或主证起主要治疗作用的药物。

　　(二)臣药

　　1.辅助君药加强对主病或主证的治疗作用的药物。

　　2.针对主要兼病或兼证起主要治疗作用的药物。

　　(三)佐药

　　1.佐助药：配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证，或针对某一症状发挥治疗作用的药物。

　　2.佐制药：用以消除或减弱君、臣药的毒性，或制约君、臣药峻烈之性的药物。

　　3.反佐药：病重邪甚时,为防止拒药，配用的与君药性质相反而又能在治疗中起相成作用的药物。

　　(四)使药

　　1.引经药：用以引领方中诸药至病所或特定部位的药物。

　　2.调和药：用以调和方中诸药的药味。

　　考点三解表剂

　　1.麻黄汤(《伤寒论》)

　　【组成药物】麻黄桂枝杏仁炙甘草

　　【功用】发汗解表，宣肺平喘。

　　【主治证候】外感风寒表实证。症见恶寒发热，头痛身疼无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

　　【配伍意义】一是麻黄、桂枝相须为用，开腠畅营，发汗解表之力较强。二是麻黄、杏仁相使为用，宣降相因，宣肺平喘之效较著。

　　2.桂枝汤(《伤寒论》)

　　【组成药物】桂枝芍药生姜大枣炙甘草

　　【功用】解肌发表，调和营卫。

　　【主治证候】外感风寒表虚证。

　　【配伍意义】方中桂枝解肌发表为君，芍药益阴敛营为臣。炙甘草合桂枝“辛甘化阳”以助卫，合芍药“酸甘化阴”以益营，兼调和诸药为使。被称为仲景群方之首。

　　【全方配伍特点】发中有补，散中有收，邪正兼顾，祛邪扶正，阴阳并调。

　　3.银翘散(《温病条辨》)(辛凉平剂)

　　【组成药物】连翘银花桔梗薄荷竹叶生甘草荆芥穗淡豆豉牛蒡子鲜苇根

　　【功用】辛凉透表，清热解毒。

　　【主治证候】温病初起，温邪初犯肺卫。

　　【配伍意义】金银花、连翘为君，辛凉透邪清热，芳香解毒。牛蒡子、薄荷疏风清热利咽;荆芥、淡豆豉发散祛邪，共为臣药。

　　4.桑菊饮(《温病条辨》)(辛凉轻剂)

　　【组成药物】桑叶菊花杏仁连翘薄荷桔梗生甘草苇根

　　【主治证候】风温初起。但咳，身热不甚，口微渴。

　　【配伍意义】桑叶、菊花协同为用，以疏散上焦肺中风热见长，共为君药。薄荷疏散风热助君解表;杏仁肃降肺气;桔梗开宣肺气，一宣一降，是宣降肺气的常用组合，三者共为臣药。

　　5.败毒散(《太平惠民和剂局方》)(逆流挽舟)

　　【组成药物】柴胡前胡川芎枳壳羌活独活茯苓桔梗人参甘草生姜薄荷

　　【功用】散寒祛湿，益气解表。

　　【配伍意义】羌活、独活为君药，疏风散寒，除湿止痛，通治一身上下之风寒湿邪。川芎行血祛风，柴胡解肌，助羌活、独活解表逐邪，宣痹止痛为臣药。

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