中医内科主治医师考试常见脉象鉴别考点

　　常见脉象鉴别·考点讲解

　　1.浮脉类：共同特点为轻取即得。浮脉脉象特点：举之有余，按之不足，主表证，亦见于虚阳浮越证。洪脉脉象特点：脉体阔大，充实有力，来盛去衰。主热盛。濡脉脉象特点：浮细无力而软，主虚证，湿困。散脉脉象特点：浮取散漫而无根，伴至数或脉力不匀。主元气离散，脏气将绝。芤脉脉象特点：浮大中空，如按葱管，主失血、伤阴之际。革脉脉象特点：浮而搏指，中空边坚，主亡血、失精、半产、崩漏。

　　2.沉脉类：共同特点为重按始得。沉脉脉象特点：轻取不应，重按始得，主里证。伏脉脉象特点：重按推至筋骨始得，主邪闭、厥病、痛极。弱脉脉象特点：沉细无力而软，主阳气虚衰、气血俱虚。牢脉脉象特点：沉按实大弦长，主阴寒内积、疝气、癥积。

　　3.迟脉类：共同特点为一息不足四至。迟脉脉象特点：一息不足四至，主寒证，亦见于邪热结聚。缓脉脉象特点：一息四至，脉来怠缓，主湿病，脾胃虚弱，亦见于平人。涩脉脉象特点：往来艰涩，迟滞不畅，主精伤、血少;气滞，血瘀，痰食内停。结脉脉象特点：迟而时一止，止无定数，主阴盛气结，寒痰瘀血，气血虚衰。

　　4.数脉类：共同特点为一息五至以上。数脉脉象特点：一息五至以上，不足七至，主热证，亦主里虚证。疾脉脉象特点：脉来急疾，一息七八至，主阳极阴竭，元气欲脱。促脉脉象特点：数而时一止，止无定数，主阳热亢盛，瘀滞，痰食停积，脏气衰败。动脉脉象特点：脉短如豆，滑数有力，主疼痛，惊恐。

　　5.虚脉类：共同特点为应指无力。虚脉脉象特点：举按无力，应指松软，主气血两虚。细脉脉象特点：脉细如线，应指明显，主气血俱虚，湿证。微脉脉象特点：极细极软，似有似无，主气血大虚，阳气暴脱。代脉脉象特点：迟而中止，止有定数，主脏气衰微;疼痛、惊恐、跌仆损伤。短脉脉象特点：首尾俱短，不及本部，主有力主气郁，无力主气损。

　　6.实脉类：共同特点为应指有力。实脉脉象特点：举按充实而有力，主实证;平人。滑脉脉象特点：往来流利，应指圆滑，主痰湿、食积、实热;青壮年;孕妇。弦脉脉象特点：端直以长，如按琴弦，主肝胆病、疼痛、痰饮等;老年健康者。紧脉脉象特点：绷急弹指，状如转索，主实寒证、疼痛、宿食。长脉脉象特点：首尾端直，超过本位，主阳证、热证、实证;平人。大脉脉象特点：脉体宽大，无汹涌之势，主健康人;病进。

　　进阶攻略·记忆口诀

　　脉诊的内容是考试中的重点也是难点，对于不同脉象的特征和主病，以及不同脉象之间的鉴别是每年的必考点，因此，需要全面系统的记忆和掌握。

　　建议这部分内容可以通过以下脉诊歌诀来帮助记忆。

　　浮脉类：轻取即得浮脉主，浮洪濡散芤革全;

　　沉脉类：重按始得沉脉类，沉脉伏脉弱与牢;

　　迟脉类：一息不足四至迟，迟缓涩脉与结脉;

　　数脉类：五至以上数脉征，数疾促动4类分;

　　虚脉类：应指无力虚脉类，虚脉细脉微代短;

　　实脉类：应指有力实脉类，实滑弦紧长大6。

　　想要了解更多主治医师考试资讯，免费获取学习课程，可以多多关注人民医学网哦。

　　---------------------------------------------------------------------------