冲刺必背，外科主治医师考试必背考点

　　为什么有些人备考主治医师考试看起来毫不费力，分数还那么高;有些人熬夜熬成国宝，但效果微乎其微。

　　因为会学习的人轻松得高分，不会学习的人费力不得其所。同样的时间，每个人的备考效果往往大大不同。

　　你还在东看看西看看，聪明的人已经开始主攻重点了：

　　【考点1】脾破裂是腹部内脏中最易损伤的器官，在各种腹部损伤中占40%～50%。

　　【考点2】小肠破裂发生机会较高，早期即可产生明显的腹膜炎，少数患者有气腹。小肠破裂一旦诊断，应当立即手术治疗，一般以简单修补为主。

　　【考点3】膈下脓肿最重要的临床表现是原有的病情好转后又逐渐出现全身感染症状。体温再度升高，开始弛张热，渐变为稽留性高热，脉搏增快、出汗、虚弱。

　　【考点4】腹股沟管结构内口即深环，是腹横筋膜的卵圆形间隙;外口即浅环，是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙;前壁有皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜，但外侧1/3部分尚有腹内斜肌覆盖;后壁为腹膜和腹横筋膜，其内侧1/3有腹股沟镰;上壁为腹内斜肌、腹横肌形成的弓状下缘;下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带。腹股沟管内女性有子宫圆韧带通过，男性有精索通过。

　　【考点5】嵌顿性疝如嵌顿的内容物仅为肠壁的一部分，称为肠管壁疝(Richter疝);嵌顿的内容物是小肠憩室(通常是Meckel憩室)，称Littre疝。

　　【考点6】McVay法在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上，多用于巨大斜疝、复发疝和股疝患者。

　　【考点7】经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)适用于距肛门7cm以内的直肠癌。

　　【考点8】经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)一般要求肿瘤距离齿状线5cm以上，远端切缘距离肿瘤下缘2cm以上，以能根治切除肿瘤为原则。

　　【考点9】骨与关节结核好发于儿童与青少年，原发病灶为肺结核或消化道结核，好发部位是脊柱，其次是膝关节、髋关节与肘关节。

　　【考点10】髋关节结核4字试验--髋关节结核者试验应为阳性;髋关节过伸试验--可用来检查儿童早期髋关节结核;托马斯(Thomas)征阳性--用来检查髋关节有无屈曲畸形。

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