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医师资格考试黄金口诀:血液系统口诀速记,掌握就拿分!
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  1.贫血的细胞形态学分类:


  大的幼儿坐小的地铁,正好站在我的面前


  大:大细胞性贫血(MCV>100)——>幼:巨幼细胞贫血


  小:小细胞低色素性贫血(MCV<80MCHC<32)——>铁:缺铁性贫血


  正:正细胞性贫血(MCV80-100)——>站:再生障碍性贫血


  2.铁代谢:二价铁吸收,三价铁运输,二价铁被利用


  3.急性非淋巴细胞白血病按照FAB分类:


  故事:一对结婚多年的夫妻,没有生育,妻子天天买补品来吃,这一天,这个丈夫就对妻子说:“你不要一味而补了,三年了,你早该有了,四年前礼单也收了,我担心六月的红花能否带来七月最后的希望”。


  解释一下:你不要一(M1)味(未分化型)而(M2)补(部分分化型)了,三(M3)年了,你早有(早幼粒细胞)了,四(M4)年前礼单(粒单核细胞)也收了,我(M5)担(单核细胞)心六(M6)月的红(红白血病)花能否带来七(M7)月最后(巨核细胞白血病)的希望。


  4.关于贫血的,贫血细胞按照形态学分类,骨髓增生异常综合征,大细胞性,巨幼贫,缺铁性贫血,正细胞性,再生障碍性,急性失血。


  口诀如下,他的曾生,是个大的幼儿,带着两粒铁珠,坐小的喜洋洋地铁,摔了一下,正在急性流血。


  5.NHL主要细胞来源之T细胞来源


  需要重点掌握的T细胞来源非霍奇金淋巴瘤(NHL):


  小淋扭曲肉芽肿;


  免疫间变上皮样。


  【解释】


  小淋:小淋巴细胞性(T)淋巴瘤;


  扭曲:扭曲性淋巴细胞淋巴瘤;


  肉芽肿:蕈样肉芽肿-Sezary综合征;


  免疫:免疫母细胞肉瘤(T);


  间变:间变性大细胞淋巴瘤;


  上皮样:淋巴上皮样细胞淋巴瘤。


  6.淋巴瘤类型对应的染色体易位


  (1)套滤泡边缘,111418【从左到右,数字两边就是边缘。套细胞性淋巴瘤--t(11;14);滤泡性淋巴瘤--t(14;18);边缘区淋巴瘤--t(11;18)】


  (2)弥漫大B 314 【弥漫大B细胞淋巴瘤----又弥漫又大的一个圆----圆周率(π,Pi)----3.14----t(3;14)】;


  (3)Burkitt 814 【Burkitt淋巴瘤---Bus----巴士----814----t(8;14)】Ba要死就太不吉利了


  (4)间变二百五(2,5)【间变性大细胞淋巴瘤----既奸诈又易变----整个人就是个二百五(2,5)----t(2;5)】


  7.慢性粒细胞白血病染色体及分子生物学特征


  口诀:曼丽她舅的两个儿子脾气大在费城被枪杀。


  解释:曼丽:CML 舅:9 两个儿子:22 费城:Ph 被:BCR


  Ph染色体(费城染色体)是CML的特征性异常染色体,检出率为90%-95%, 其中绝大多数为t(9;22)(q34;q11),称典型异位,异位在断电外形成BCR/ABL融合基因


  8.白血病口诀汇总


  口诀:急淋用VP,染色两阴性,长春泼尼松,柔红左旋用。


  非淋用DA,染色两只羊,柔红阿胞苷,阿糖三尖杉(HA方案)


  特别M2、3基因有异常,M2四个二,8和21,M3后减1,15和17。


  M2叫一头M3叫劈喽。DIC-M3治疗反式维甲酸。


  淋巴糖原染(急淋反应糖原+)、抑制是急单。


  急淋无阿氏,非淋有小体。


  解析:


  急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病


  急淋:VP指长春新碱(VCR),泼尼松(Prednisone),两阴性指细胞化学染色POX,SB为阴性。


  急非淋:DA指柔红霉素(D)阿糖胞苷(A),两只羊POX,SB为阳性。


  M2:t(8;21)(q22;q22) M3:t(15;17)(q22;q21)


  一头指ETO 劈(P)喽(L)指 PML/PARa


  M3易发生DIC治疗用反式维甲酸


  糖原染色:急淋是阳性 单核细胞白血病抑制


  阿氏小体(Auer) 只出现急非淋


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