护士考试知识点-建立治疗性护患关系的要求:(介绍期、认同期、工作期、结束期)
1.正确认识精神病及精神病患者
2.准确了解患者的基本情况
3.体会患者心境,站在患者角度考虑问题
4.持续性和一致性的态度
5.要提高自身素质
治疗性沟通的要求:
1.保密
2.以患者为中心
3.制定相应的护理目标
4.接受患者
5.避免过多的自我暴露
切题会谈阶段:
1.准备与计划阶段
2.开始交谈阶段
3.引导交谈阶段
4.结束阶段
预防暴力危险的措施:
1.合理安置
2.注意观察病情
3.注意交流技巧
4.减少诱发因素
5.控制精神症状(服用药物)
6.提高患者的自控能力
7.加强人员培训
暴力行为发生时的紧急措施:
(1) 寻求帮助
(2) 控制场面:言语提醒(简单、清楚、直接)
(3) 巧夺危险物品,行动果断迅速
(4) 心理疏导:处理原发事件
(5) 适当运用保护性约束
(6) 药物治疗:氟哌啶醇、地西泮、氯丙嗪等
自杀的分类:
自杀意念、自杀威胁 、自杀姿态、自杀未遂、自杀死亡
自杀的护理措施:1. 心理护理:建立良好护患关系、鼓励外化内心活动、 尝试学习新的应对方式、合理求助、增加社会支持、鼓励参加活动2. 安全护理:重病室安置、密切观察患者自杀的先兆症状、严格执行巡视制度、加强病房安全设施、防藏药、密切观察睡眠情况 %3. 严重自伤自杀行为患者:安置重病室,一对一严密监控,连续评估自杀危险,精神科治疗:服药、防藏药、必要时电抽搐治疗;发生自杀者及时隔离抢救4. 做好生活护理5. 健康教育
出走的预防措施:1.与患者建立治疗性的信任关系,加强护患沟通2.创造舒适休养环境。保证医嘱执行,防藏药o3.密切观察病情变化:严格交接班,严格实施安全措施4.督促和组织患者参加娱乐活动,使心情愉快,消除恐惧和疑虑的心理障碍,促使其主动配合治疗5.严格执行病区安全管理制度:患者外出活动或做检查要专人陪护,禁止单独外出6.加强与家属联系,鼓励探视
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