新闻资讯 小儿外科学 备考技巧 小儿外科补液原则是什么?

小儿外科补液原则是什么?

2019-07-16 15:21:09

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小儿外科补液原则是什么?为了帮助各位外科主治医师考生复习掌握,人民医学网为大家搜集整理如下:

一、常用溶液

1.非电解质溶液


5%葡萄糖液; 10%葡萄糖液。

2.电解质溶液


(1)生理盐水(0.9%NaCI) :为等张溶液。

(2)复方氯化钠注射液(乳酸格林纳注射液) :等张溶液。

(3)高渗氯化钠注射液:常用的10%NaCI,10%NaCI溶液用以配制各种混合液。

(4)碱性溶液: NaHCO3注射液是治疗代谢性酸中毒的首先药物,可直接增加缓冲碱。5% NaHCO3为高张液

二、补液方法

小儿外科的补液通常由累计损失量、额外丧失量、生理需要量组成。

1.累计损失量

累计损失量指原有脱水和电解质丢失程度。 根据脱水程度及性质补充。

轻度脱水为30-50m/kg;中度脱水为50-100ml/kg;重度脱水为100-1 50ml/kg。

通常对低渗性脱水补2/3张含钠液;等渗性脱水补1/2张含钠液;高渗性脱水补1/3-1/5张含钠液。

2.额外丧失量

额外丧失量指补液开始后继续损失的液体量,如胃肠减压引流液,通常补1/3-1/2张含钠液。

3.小儿水分的生理需要量的计算


第一个10kg,每天需液量为100;第二个10kg,每天需液量为50;第三个10kg,每天需液量为20。

三、补液速度

(1)补液遵循以下原则:

1)一个计划:一个24小时计划。

2)两个步骤:补充累计损失量、维持补液。

3)三个确定:定性、定量、定步骤和速度。

4)四句话:先快后慢,先盐后糖,见尿补钾,随时调整。

(2)累计损失量应为8-12h内补充足8-10ml(kg.h)。


(3)伴有明显周围循环障碍者,首先快速输入等渗含钠液2(2: 1液或生理盐水)以扩充血容量。一般按20m/Kg,总量不超过300ml,于30-60min内静脉推注或快速滴入。

(4)日常维持量为5-6ml (kg.h)。

以上就是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,医考通关,就上人民医学网



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