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2016年中西医执业医师实践技能操作考试题真题

经典例题 2017/4/15 16:33:57

1、关某,男,35岁,已婚,职员。2015年12月19日初诊。
患者近1年来经常出现上腹部胀满不适、疼痛、未系统治疗。现症:胃脘部隐隐作痛,嘈杂,口干咽燥,五心烦热,大便干结。
查体:T36.9摄氏度。P:78次/分。R:20次/分。BP110/80mmHg.全腹软无包块,中上腹轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾肋源下及,墨菲氏征(-)。舌淡红,苔红少津,脉细。
辅助检查:胃镜:胃黏膜淡红,间有灰色,黏膜变薄,部分黏膜下血管暴露。幽门螺旋杆菌(+)。
2、庞某,女,29岁已婚,干部。2015年12月31日初诊。
患者平素月经正常,曾经多次***产,并有输卵管炎病史,素体虚弱。末次月经:2015年11月18日,5天前阴道少量出血,较平日月经量明显减少,色暗红,淋漓至今,自觉恶心欲呕,1天谴劳累后出现右侧腹部隐痛。
查体:T36.6摄氏度,P84次/分,BP:110/80mmHg.右侧下腹部压痛(阳性),脉弦滑无力。
妇科检查:阴道可见暗红色分泌物,子宫体:软,稍大,右侧附件区可触及软性包块,压痛(阳性)。
辅助检查:血HCG:1790U/L;B超:宫腔内未见孕囊,右侧附件区可见一大小约*cm包块。进入讨论>> 

中西执业【060】1.张某,男,45岁,已婚,工人。2015.12.06初诊。患者今年来逐渐出现汗多怕热,以前胸、后背和腋下明显,伴有兴奋失眠,烦躁易怒,心悸胸闷,胁胀痛,食欲增加,腹胀,大便次数增多,体重两年内减轻10KG。查体:t37.5,p105,r20,bp155/65。神清,营养不良,眼裂增宽,双侧甲状腺中度肿大,听诊有血管杂音,心界不大,心律不齐,心尖区可闻及收缩期杂音,两肺呼吸音清,腹软。舌质淡红,舌苔白腻,脉弦滑。辅助检查:心电图:房性早搏,st-t段改变。
.洪某,男,9岁,2015.02.11初诊。患儿1周来乏力,纳呆,近2天发热不退,双侧耳下漫肿疼痛,坚硬拒按,张口和咀嚼困难,伴头痛,咽痛,食欲差,便秘,尿赤。查体:t39.9,p110,r28。双侧颊部可见以耳垂为中心的腮腺肿痛和颌下腺肿胀,边缘不清,表面皮肤不红,有触痛,咽部充血,双扁桃体无红肿,口腔第2臼齿处颊粘膜可见腮腺口红肿,挤压颊部后未见液体流出,心率齐。舌红苔黄脉滑数。辅助检查:血常规:白细胞4.5*10 9/l,中性粒细胞40%,淋巴细胞52%。血、尿淀粉酶轻度升高。  

2016年中西医医师实践技能考试 52号题 7.1
1.郑某,女,66岁,2016.4.4初诊反复关节肿痛10余年,加重伴关节变形2年,未系统治疗。现症:关节肿痛变形,屈伸受限,肌肉刺痛,痛处不移,肌肤紫暗面色黧黑,肘关节处可见皮下结节,肢体顽麻。查体:精神疲乏,双膝关节、双手掌指关节、近端指间关节肿痛,关节变形,活动受限,双肘关节尺骨鹰嘴下方可触及皮下结节,四肢皮肤可见散在皮下色素沉着,舌暗红有瘀点,苔薄白,脉弦涩。辅助检查:类风湿因子448IU/ml,血沉21mm/h,C反应蛋白2.68mg/dl,双手正位X线片:双腕关节间隙狭窄,双腕、手关节骨质疏松,部分关节面模糊不清。
类风湿关节炎痹症(痰瘀痹阻)化痰行瘀,蠲痹通络身痛逐瘀汤与茯苓丸
2.许某,女,46岁,已婚,教师。2015.10.22初诊。患者既往月经正常,2年前从外地移居本地后月经紊乱,周期20-90天,经期5-20天,经量多,末次月经:20.15.10.10,量多,色深红,质粘稠,口渴烦热,小便黄,大便。。。。
功能失调性子宫出血崩漏(血热实热)清热凉血,固冲止血清热固经汤(清热固经栀芩榆,生地龟板与牡蛎;藕节地骨陈棕炭,阿胶甘草总相宜。)进入讨论>> 

2016中西医执业医师实践技能考题 【60号题】 7.1号 
1.张某,男,45岁,已婚,工人。2015.12.6初诊。患者近年来逐渐出现怕热多汗,以胸前、后背和腋下明显,伴有兴奋失眠,烦躁易怒,心悸胸闷,胁胀痛,食欲增加,腹胀,大便次数增多,体重2年内减轻10公斤。查体:T:37.5.,P105次/分,R:20次/分,BP155/65mmHg.神清,营养不良,眼裂增宽,双侧甲状腺中度肿大,听诊有血管杂音,心界不大,心率105次/分,心律不齐,心尖区可闻及收缩期杂音,两肺呼吸音清,腹软。舌质淡红,苔白腻,脉弦滑。心电图:房性早搏,ST-T段改变。
2.洪某,男,9岁,2015.2.11初诊。患儿1周来乏力,纳呆,近2天发热不适,双侧耳下浸肿疼痛,坚硬拒按,张口和咀嚼困难,班头痛,咽痛,食欲差,便秘,尿赤。查体:T:39.9.,P110次/分,R:28次/分,双侧颊部可见以耳垂为中心的腮腺肿痛和颌下腺肿胀,边缘不清,表面皮肤不红,有触痛,咽部充血,双扁桃体无红肿,口腔第2臼齿处颊粘膜可见腮腺口红肿,挤压颊部吼未见液体流出。心率110次/分,律齐。舌红苔黄,脉滑数。血常规:白细胞4.5×109/L,中性粒细胞40%淋巴细胞52%血、尿淀粉酶轻度升高。进入讨论>>

广西玉林 第一站 003号 支气管哮喘 哮病 脾虚证 六君子汤。急性阑尾炎 肠痈 瘀滞证 大黄牡丹汤合红藤煎 第二站 23号 1.毫针捻转补法 2.口腔检查 

3.右肺下界叩诊 4.胸外按压。 第三站1.男21岁,转移性右下腹疼痛伴呕吐2小时 问诊 2.糖尿病的诊断 3.弯针的处理 4.y-谷氨酰转移酶升高有什么临床意义

2016年中西医执业医师技能考试 广西玉林 三站全
第一站 003号 支气管哮喘 哮病 脾虚证 六君子汤。急性阑尾炎 肠痈 瘀滞证 大黄牡丹汤合红藤煎
第二站 23号 1.毫针捻转补法 2.口腔检查 3.右肺下界叩诊 4.胸外按压。
第三站1.男21岁,转移性右下腹疼痛伴呕吐2小时 问诊 2.糖尿病的诊断 3.弯针的处理 4.y-谷氨酰转移酶升高有什么临床意义进入讨论>>

2016年中西医执业医师实践技能考试 广东深圳 【55号题】 7.1号
男,49岁,平时喜食肥甘厚味,体胖,血糖9.3,尿糖2**,糖化血红蛋白7.2%证候:多食易饥,口渴多尿,形体消瘦,大便干燥,苔黄,脉滑实有力。女,37,流产术后出现发热,腹痛,白带增多,时轻时重,近一个月小腹两侧胀痛及肛门坠胀,经期乳房胀痛,月经有血块,平时情绪异常,善太息,苔薄,脉弦进入讨论>> 

 

2016中西医执业医师实践技能考题 广西玉林 第一站、第二站 7.1号

1站--32号,1题,心悸,缓慢性心律失常-3度房室传导阻滞,心阳不振,

 

2题,肺炎喘咳,小儿支气管肺炎,痰热闭肺证,

 

(不用鉴别诊断,也不用辨病辨证依据)

2站,1,三菱针刺耳尖,2,髌阵挛3.布鲁证4.口对口人工呼吸。进入讨论>>

2016中西医执业医师实践技能考题 7.1号 三站全
一站,53号类风湿性关节炎,腰膝酸软,心悸气短;非排卵型子宫出血,也是与肾有关
二战5号血海,水沟,檀中定位;踝阵挛,巴比基斯征检查及阳性表现;屈曲加棉垫止血
三站,不孕5年伴头晕耳鸣问诊,水肿治疗原则,急性胃炎西医治疗,骨折x线诊断进入讨论>> 

 

发表于:2016-07-02 10:54:14

只看该作者 59楼  

2016中西医执业医师实践技能考题 【38号题】7.1号 

第一站 第一题 郑某 男86岁 已婚 退休工人 2015年12月初诊 患者头晕反复出现10余年 未系统诊治,今日突然昏扑,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多大小便自遗,肢体软瘫,急来就诊,舌痿。脉细弱。 与痉症相鉴别。

 

第二题 陈某 女 8岁2015年3月9日初诊 患者发热2天胸背部皮疹1天,现症;微发热,鼻塞流清涕,偶咳,胸背部皮肤红斑,丘疹 ,疱疹,少许结痂,疱疹壁薄,疱浆清亮,根盘微红晕,痘疹稀疏,舌质淡苔薄白,脉浮数。 与脓疱疮鉴别。进入讨论>>

 

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