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返回首页 新闻资讯经典例题2016临床执业医师考试内科历年考点汇总(一)

2016临床执业医师考试内科历年考点汇总(一)

经典例题 2017/4/15 16:04:47

人民医学网小编又来送考试干货啦!今天小编我总结了一些2016临床执业医师考试内科历年考点汇总,分为两篇展示给大家,记得点击下一篇哦!

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1.国内咯血的最常见病因是:肺结核(2011)

2.少尿的定义是24小时尿量:<400ml(2012)

3.女性,50岁,B超健康查体发现胆囊内多发小结石,一天前吃烤鸭后突发右上腹痛,向右肩放射伴恶心。此病人最可能的诊断是:急性胆囊炎(2013)

4.无尿是指成人24小时尿量不足:100ml(2014)

5.重度主动脉瓣反流时心尖部可存在:Austin-Flint杂音(2005)

6.体温昼夜变化的特点是:昼夜间呈现周期性波动(2007)

7.正常肺部叩诊音为:清音(2000)

8.女性,22岁,因右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊。查体:

T38℃,右侧呼吸运动减弱,语颤减弱,呼吸音减弱。最可能的诊断是:右侧胸腔积液(2001)

9.右心室肥大,心尖搏动的位置为:向左移位(2002)

10.靴形心脏常见于:主动脉瓣关闭不全(2003)

11.第二心音听诊的特点是:心底部听诊最清楚(2004)

12.胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音,应考虑为:肺动脉瓣狭窄(2005)

13.心脏杂音较局限、不传导的器质性病变是:二尖瓣狭窄(1999)

14.弛张热常见的疾病是:败血症(2000)

15.出现呼吸音增强的疾病是:贫血(2011)

16.以下是干啰音的特点,除了:性质和部位固定不变(2012)

17.胸骨左缘第二肋间听到3/6级收缩期杂音,P2固定分裂,见于:房间隔缺损(2013)

18.心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示:二尖瓣狭窄(2014)

19.蜘蛛痣不应出现的部位是:腹部(2015)

20.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是:抗感染治疗(2001)

21.慢性支气管炎的诊断标准是:咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续3个月,连续2年以上,并排除其他心肺疾病(2002)

22.可能成为慢性支气管炎急性发作的最主要致病菌是:流感嗜血杆菌(2003)

23.慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常最主要的表现为:FEV1/FVC<70%(2004)

24.引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是:气道变应性炎症(2005)

25.心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于:咳粉红色泡沫痰(1999)

26.外源性支气管哮喘,浆细胞产生使人体致敏的抗体是:IgE(2000)

27.支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是:听诊两肺广泛哮鸣音(2011)

28.支气管哮喘患者,持续发作约26小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺肺气肿征,有散在哮鸣音。首选的治疗是:补液+糖皮质激素+氨茶碱(2012)

29.支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时,忌用:吗啡(2013)

30.在慢性支气管炎病人的下列表现中,哪项不应使用抗生素:喘息伴哮鸣音(1999)

31.男性,50岁,6年前始有咳嗽和咳痰,逐年加重,常持续数月,多次摄胸片两肺纹理增粗。首先应考虑为:慢性支气管炎(2000)

32.男性,56岁,慢性咳嗽、咳痰20年,冬季、早春明显。l周前因受凉后畏寒、发热、咳嗽加重,咳黄色脓痰。双肺少量干湿性哕音。x线检查:肺纹理增多。最可能的诊断为:慢性支气管炎急性发作(2006)

33.女性,37岁。反复发作性干咳、喘息5年,再发加重6天入院。入院查体:T37℃,Pl20次/分,R36次/分,BPl00/70mmHg,话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音。动脉血气示pH7.51,PaC0229.6mmHg,Pa0248mmHg,HC03-25mmHg.FEV1/FVC%为43%。最可能的诊断是:支气管哮喘急性发作期(2007)

34.男性,25岁,因支气管哮喘住院治疗已半月,症状基本控制。今晨花园散步后突发胸痛、胸闷,用氨茶碱、甲泼尼龙(甲基强的松龙)静脉滴注后仍不能缓解,此时考虑可能有:自发性气胸(2008)

35.哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是:Pa02降低,PaC02降低,pH上升(2009)

36.哮喘中度急性发作期的治疗是:规则口服长效β2受体激动剂(2015)

37.支气管哮喘发病的最主要临床特点是:反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解(1999)

38.重症哮喘时最多见的酸碱失衡是:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(2000)

39.支气管炎型(B型)慢性阻塞性肺气肿的临床特征是:Pa02显著降低(2011)

40.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是:逐渐加重的呼吸困难(2013)

41.慢性支气管炎的诊断标准是:咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续>2年并排除其他心肺疾患(2014)

42.慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是:感染(2015)

43.符合肺气肿A型表现的是:全小叶型肺气肿(2008)

44.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是:支气管炎症致细支气管不完全阻塞(2010)

45.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述,错误的是:心率70—80次/分为疗效指征(2001)

46.慢性肺心病引起的心律失常最常见的是:房性早搏和房性心动过速(2012)

47.肺心病肺动脉高压的形成,最重要的原因是:肺细小动脉痉挛(2013)

48.诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是:肺动脉高压、右心室肥大(2014)

49.肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点,但不同点是肺心病具有:肺动脉高压和右心室增大的征象(2005)

50.男性,68岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年,气短l0年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BPl60/90mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,触诊语颤减弱,听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,P2亢进,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是:慢性肺源性心脏病(2001)

 

51.女性,58岁。反复咳嗽、咳痰l5年,气短5年,近l周来发热、气促、双下肢水肿人院。查体:BPl40/90mmHg,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩呈过清音,可闻及干、湿哕音,P2亢进,心率ll0次/分,可闻及早搏(3次/分),剑突下见心脏搏动,肝大(右肋下4.5Cm),质软,压痛(+)、肝颈静脉回流征阳性,下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是:有效控制感染(2012)

52.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是:肺炎球菌肺炎(2013)

53.女性,60岁,因慢性支气管炎继发感染住院1月余,2天前高热、咳嗽加重,咳黄色脓痰,后为乳状脓血痰,伴气急、发绀,右肩胛下散在湿啰音。白细胞20×109/L,有中毒颗粒。胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影。最可能的是:金黄色葡萄球菌肺炎(2004)

54.男性,30岁,受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。体检:体温38.5℃,右上肺语颤增强,呼吸音增强,有湿啰音。WBC18X109/L,N

0.90,L 0.10.最可能的诊断为:大叶性肺炎(2005)

55.男性,70岁,有慢性支气管炎、肺气肿病史。因畏寒、发热伴咳嗽、气急5天就诊。住院后高热不退,气急、发绀明显,咳黏稠脓性血痰。x线胸片示右上叶大片密度增高的阴影,内有多个小透亮区,水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断:克雷伯杆菌肺炎(2006)

56.女性,30岁,受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。体检:体温35.5℃,右上肺语颤增强,有湿哕音。血白细胞8x109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10.最可能的诊断为:肺炎球菌肺炎(2007)

57.关于克雷伯杆菌肺炎的胸部X线征象,下列各项中错误的是:不易形成肺脓肿(2008)

58.男性,25岁,咳嗽半月,呈阵发性干咳,服用阿莫西林和止咳药治疗无效。体检:体温正常,咽充血,心肺无异常。血白细胞计数正常。x线胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应首先考虑选用的药物为:大环内酯类(2009)

59.大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满:纤维素和中性粒细胞(2005)

60.社区感染性肺炎最常见的病原菌是:肺炎球菌(2010)

61.休克型肺炎最常见的病原菌是:肺炎球菌(2011)

62.男性,l8岁,学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体:T39.6℃,Pl08次/分,R28次/分,BP90/60mmHg.神志恍惚,烦躁不安,右肺呼吸音减弱,语颤增强,可闻及管状呼吸音,心率ll0次/分,节律齐,心音稍低。该患者最可能的诊断是:肺炎球菌肺炎(2002)

63.女性,28岁,因肺结核咯血住院,1小时前又咯血约60ml,现在病人感胸闷、气促、咯血不畅,继之两手乱抓,不能说话,张口瞪目。应采取的抢救措施是:使呈头低足高位、拍背(2004)

64.支气管扩张症最有意义的体征是:固定的局限性湿啰音(2000)

65.女性,22岁,2年来反复痰中带血,间有大口咯血。体格检查无异常体征,x线胸片示左下肺纹理增粗,紊乱,最可能的诊断是:支气管扩张症(2012)

66.干性支气管扩张症的主要症状是:反复咯血(2001)

67.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于:支气管扩张(2002)

68.支气管扩张病情严重时,最常见的典型体征是:固定而持久的湿啰音(2003)

69.判定肺结核临床类型的主要依据是:胸部x线征象(2004)

70.抗结核药联合短程化疗最有价值的是:减少或避免耐药性发生(2005)

71.成人肺结核病最常见的类型是:浸润型(1999)

72.作为重要社会传染源的肺结核临床类型是:Ⅲ型(2000)

73.早期发现肺结核最有效的方法是:x线检查(2011)

74.男性,60岁,咳嗽,活动后气短,发现胸腔积液,胸水化验为渗出液,经抗结核治疗2个月,胸水仍增多。为明确诊断,进一步应采取的措施是:胸水的病理细胞检查和胸膜活检(2012)

75.抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是:PZA(2013)

76.结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括:激素治疗(2014)

77.结核性干性胸膜炎最重要的体征是:胸膜摩擦音(‘2015)

78.确诊肺结核最可靠的依据是:痰菌阳性(2007)

79.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是:痰结核菌检查(2008)

80.以内源性感染为主的肺结核,胸片示病灶呈多样性表现的是:浸润型肺结核(2009)

81.对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用药物是:INH+PZA+RFP(2010)

82.男性,25岁,发作性干咳3个月,伴有夜间胸闷,无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿哕音。为明确诊断,应首选的检查是:x线胸片(2003)

83.抗结核药物中INH的成人常规每日用量是:300mg(2004)

84.胸片可见环形透亮区、肺门上提,肺纹理呈垂柳状改变的多为:Ⅳ型肺结核(2005)

85.具有胸膜摩擦音体征的疾病是:结核性干性胸膜炎(1999)

86.不是结核性胸膜炎常规治疗的是:结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼(2000)

87.慢性呼吸衰竭时少见的电解质紊乱类型是:高钙血症(2012)

88.男性,58岁,因肺心病呼吸衰竭入院。人院查体神志清晰,血气分析:Pa024kPa(30mmHg),PaC028kPa(60mmHg)。吸氧后神志渐不清、昏迷,血气分析:Pa029.3kPa(70mmHg),PaC0210.6kPa(80mmHg)。本例病情恶化的原因最可能是:氧疗不当(2003)

89.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是:动脉血氧分压低于60mmHg(2004)

90.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是:发绀(2005)

91.治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道,应采取以下措施,除了:给予可待因止咳(1999)

92.患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状,休息后即缓解。其心功能分级应为:心功能2级(2001)

93.洋地黄中毒所致的心律失常最常见的是:室性期前收缩(2002)

94.不宜用血管扩张剂治疗的心功能不全是:严重二尖瓣狭窄合并心功能不全(2003)

95.慢性心功能不全最常见的诱因是:感染、心律失常(2004)

96.最宜使用洋地黄类药物治疗的是:伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭(2005)

97.患者女性,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,下肢水肿、腹胀、右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽,咳黄痰。需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底有少量湿啰音,肝肋下2指,质中,压痛,下肢可凹性水肿。诊断应为:全心衰竭(1999)

98.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是:呼吸道感染(2000)

99.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是:利尿剂(2001)

100.肝颈静脉回流征阳性,常见于:右心衰竭(2002)

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