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干货|2019年医师实践技能考试必考细节汇总

公众号更新 发布日期:2019/4/12 16:50:33

1手术区消毒

1)、消毒区域(范围)选择正确(2分);

上至胸乳头连线,下至腹股沟、耻骨联合,两侧至腋前线之间范围。

2)、持消毒器械方法正确(2分);

右手持卵圆钳夹住消毒纱球,浸蘸消毒液。

3)、消毒方法正确(4分)。

自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。

2清洁伤口换药

1)、取、开换药包正确(2分);

2)、伤口处理正确(1分);

3)、复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确,长度适中(2分);

4)、整个换药过程操作流畅正确(2分)。

3带无菌手套

1)、开包正确(1分);

防止包内侧清洁面的污染。

2)、取手套正确(2分);

从手套包内取出手套,捏住手套反折处。

3)、第一只手套戴法正确(2分);

右手对准手套五指插入戴好,并将右手四个手指插入另一手套反折处。

4)、第二只手套戴法正确(2分);

左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。

5)、戴好手套后双手位置姿势正确(1分)。

双手、前臂置手胸前向上,不能接触胸腹部,防止污染。

4穿、脱隔离衣

1)、取衣正确(指挂在架上的隔离衣)(1分);

手持衣领取下隔离衣,清洁面朝穿衣者。

2)、开衣、穿衣正确(1分);

将衣领的两端向外折,对齐肩缝,露出袖笼。右手持衣领、左手伸入袖内上抖,右手将衣领向上拉,使左手露出。依法穿好右袖,两手上举将衣袖尽量上举。

3)、结领扣、腰带顺序及方法正确(1分);

两手持衣领中央,顺边缘向后扣好领扣;双手分别两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向前,用左手按住,右手抓住右后身衣正面边缘,同法,左手抓住左后身衣正面边缘,两边缘对齐,向后拉直并向一侧按压折叠,系好腰带。

4)、脱衣操作正确(1分);

解开腰带活结,再解袖口,在肘部将部分袖子塞入工作服袖下,尽量暴露双手前臂;双手消毒后,解开衣领,一手伸入另一袖口内,拉下衣袖包住手,用遮盖着的一手握住另一衣袖的外面将袖拉下过手。

5)、叠折衣服及挂衣正确(指下次还将使用)(1分)。

两手于袖内将解开的腰带尽量后甩,然后双手退出,手持衣领,将清洁面反叠向外,整理后,挂放在规定地方。

5穿、脱手术衣

1)、取衣正确(2分);

手提衣领两端,抖开全衣。

2)、抖开双手穿入正确(2分);

抖开衣后双手同时伸入袖筒。

3)、结腰带正确(1分);

提出腰带双手交叉向对侧后,让他人系结。

4)、如接台手术时脱衣与脱手套顺序与方法正确(3分)。

应先脱衣,再脱手套。

6吸氧术(面罩吸氧法)

1)、先检查吸氧器具(1分);

2)、面罩安装是否与患者面部吻合(2分);

3) 、开启氧气阀及流量表,调整流量操作正确(1分);

4)、氧气流量调节适当(1分);

5)、术毕,氧气阀及流量表关闭操作正确(1分);

6)、整个操作流畅、正确(2分)。

7电动吸引器吸痰术

1)、装置吸痰器操作正确(2分);

接上电源,打开开关,检查吸引器性能是否良好,吸引管道是否畅通。

2)、模拟人体位正确(2分);

半卧或平卧,头转向一侧,昏迷者可用开口器或压舌板帮助启开口腔。

3)、吸痰过程操作正确(4分);

①吸痰管从鼻孔插入(或由口颊部插入)至咽部,当吸气时顺势插入气管,插入一定深度时放开导管折叠处进行吸痰,动作轻柔(2分);

②一次吸痰持续时间<15秒,插入时捏紧吸管,向上提拉吸痰时放松吸管,并将吸管左右旋转,如此反复直到吸净,操作流畅(2分)。

8插胃管(医学模拟人上操作)

1)、能叙述使用胃管指征(2分);

①胃、口腔、喉手术前准备(0.5分)。

②中毒洗胃、胃液检查(0.5分)。

③插胃管营养疗法(0.5分)。

④胃扩张、幽门梗塞者(0.5分)。

2)、放置胃管时模拟人体位正确(2分);

模拟人半卧位或平卧位。

3)、放置胃管时操作流畅、正确(4分);

①清洁鼻孔、润滑导管,由一侧鼻孔缓缓插入,胃管达咽喉部时,嘱病人作吞咽动作逐步插入(2分)。

②当胃管插入45~55cm时,应检查胃管是否插入胃内,检查方法如下:试抽胃液或向胃管内注入空气届时用听诊器于胃部听诊(1分);或将胃管末端置于盛水碗内,观察有无气泡逸出。(1分)

按照执业医师资格考试的规定,实践技能考试是考试的第一关,也只有通过了实践技能考试也才能参加综合笔试。而实践技能考试,不仅考察各位考试的知识掌握水平,还考察各位考生在实际操作技能和现场答题的反应能力。

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