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昨天，北京市召开医改政策发布会，重磅推出以价格调整为核心的医改新政——《北京市医药分开综合改革实施方案》（以下简称《方案》）。《方案》将于今年4月8日起正式施行。施行之后，北京3684家公立医疗机构都将取消挂号费、诊疗费、药品加成，设立医事服务费，435项医疗服务价格也要进行规范调整。

北京市政府此举可谓迈出破除以药养医、体现医务人员技术价值第一步，势必在全国产生“牵一发动全身”的影响，或许在不久将来会在全国范围内全面开展。

本次改革的核心是取消公立医疗机构15%的药品加成，破除“以药养医”，实行零差率销售；取消挂号费和诊疗费，设立医事服务费，体现医务人员的技术价值。改革后，公立医院补偿机制将由过去的财政补助、服务收费和药品加成收入三个渠道变成财政补助和服务收费两个渠道。

此次改革将使得公立医院收入进行重组，而医院的收入将直接影响到医务人员的收入，一起来看一看此次《方案》的亮点有哪些？

取消挂号费、诊疗费，设立“医事服务费” 

此次医改，全部取消药品加成(不含中药饮片)和挂号费、诊疗费，这样医疗机构运营一定会更加艰难，所以此次改革设立了医事服务费，补偿医院运行成本，体现医务人员技术价值。

并且北京市医保基金将医事服务费整体纳入城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险和工伤保险报销范围内。门诊医事服务费实行定额报销，参保人员发生的医事服务费按规定报销。

不同级别的医院、医生，医事服务费及报销金额均有不同

规范医疗服务价格，中医类普涨

此次改革，值得高兴的是北京市医疗服务项目价格终于大调整了！2元静脉输液、4元针刺的时代将彻底成为历史。

本次改革，对435个医疗服务项目价格进行规范调整。这些项目具体包括：综合医疗服务类(床位、护理等)125项，占28.7%;影像学诊断类(CT、核磁等)185项，占42.5%;中医医疗服务类(针灸、推拿等)96项，占22.1%；临床手术治疗类(阑尾切除术等)26项+临床物理治疗类(放疗等)3项，占6.7%。

其中上调项目多为床位、护理、一般治疗、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值项目价格。如普通床位费从现行28元调整为50元，二级护理从7元调整为26元，阑尾切除术从234元调整为560元，针灸从4元调整为26元等。